医保停缴超过3个月将无法报销住院费用,具体规定如下:
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中断时间影响报销
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3个月以上中断 :中断期间及补缴后6个月内发生的住院费用均无法报销,需等待补缴满6个月才能恢复待遇。
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3个月内中断 :补缴后次月起可正常报销,但中断期间费用不纳入累计缴费年限。
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欠费处理与待遇恢复
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欠费4个月以上视为中断,补缴后需等待1个月医保卡生效。
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连续中断缴费满6个月(含)的,补缴后次月起恢复报销,但中断期间费用不计入年限。
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特殊情况说明
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异地就医 :需先垫付费用,回参保地报销,无等待期限制。
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居民医保转换 :连续参保2年以上的,中断3个月内可追溯待遇;中断超过3个月需3个月等待期。
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法律依据 :《社会保险法》第二十八条、第二十九条。