职工医保住院不能报销的费用主要包括以下五类,具体如下:
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自付项目
- 健康体检、预防保健、挂号费、病历工本费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、自请特别护士费等特需医疗服务费用。
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美容整形类
- 包括非功能性整容、骨骼矫正、面部护理、医学美容、口腔正畸、烤瓷牙等非必要医疗服务。
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器官移植相关
- 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植费用,以及近视眼矫形手术费用。
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非疾病治疗项目
- 美容、减肥、增高、健身等非功能性医疗服务,以及科研性质的诊疗项目。
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特定设备及材料
- 正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备检查费用,以及义眼、义肢、助听器等康复器具费用。
补充说明 :
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住院前7日内急诊抢救费用可报销;
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二次及以上住院起付标准为50%,第三次及以上住院无起付限制。
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保险外费用(如境外就医、工伤等)需另行承担。