职工医保住院什么费用不能报销

职工医保住院不能报销的费用主要包括以下五类,具体如下:

  1. 自付项目

    • 健康体检、预防保健、挂号费、病历工本费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、自请特别护士费等特需医疗服务费用。
  2. 美容整形类

    • 包括非功能性整容、骨骼矫正、面部护理、医学美容、口腔正畸、烤瓷牙等非必要医疗服务。
  3. 器官移植相关

    • 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植费用,以及近视眼矫形手术费用。
  4. 非疾病治疗项目

    • 美容、减肥、增高、健身等非功能性医疗服务,以及科研性质的诊疗项目。
  5. 特定设备及材料

    • 正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备检查费用,以及义眼、义肢、助听器等康复器具费用。

补充说明

  • 住院前7日内急诊抢救费用可报销;

  • 二次及以上住院起付标准为50%,第三次及以上住院无起付限制。

  • 保险外费用(如境外就医、工伤等)需另行承担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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