生孩子职工医保报销要求

生孩子职工医保报销需准备以下材料,具体分为用人单位和职工个人两类:

一、用人单位需提交的申报材料

  1. 基础表格 :社会保险登记表、参保人员增减表、生育保险申报汇总表

  2. 生育相关证明 :生育女职工身份证、生育医疗证、计划生育证明(原件及复印件)

二、职工个人需提交的报销材料

  1. 身份与费用凭证 :本人身份证、医保卡、原始收费收据、医疗费用明细清单(原件)

  2. 医疗记录 :住院病历(复印件)、疾病诊断证明书、孕产妇保健手册(原件)

  3. 委托代办材料 :代办人身份证(原件)

三、其他注意事项

  • 报销范围 :包括产检、接生、手术、住院费及生育津贴(按单位上年度工资发放)

  • 异地就医 :需提前备案,备案后异地产检、生产费用可按规定报销

  • 材料审核 :由用人单位或社保部门审核,审核通过后1个月内办理结算

法律依据 :依据《社会保险法》及《企业职工生育保险试行办法》,生育费用中超出医保目录的部分需个人承担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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