山东异地医保报销的核心流程可概括为“先备案、选定点、持码(卡)就医”,备案可通过线上渠道免材料即时办理,省内临时外出就医无需备案,结算时执行“就医地目录、参保地政策”。
- 备案环节:跨省异地就医和省内长期居住需提前备案,通过“爱山东APP”“国家医保服务平台APP”等渠道自助操作,免审核、即时生效。急诊抢救和省内临时外出无需备案。
- 医疗机构选择:备案后可在就医地联网定点机构就诊,住院、门诊等范围不同,具体名单通过“鲁医保”小程序或国家平台查询。
- 结算方式:持医保电子凭证或社保卡直接结算,个人仅支付自费部分。未带实体卡可激活电子凭证扫码结算,报销比例按参保地政策执行。
提示:备案前确认就医地联网机构,结算时核对费用明细,确保医保目录内项目最大化报销。