北京医保卡起付标准

北京医保卡起付标准根据参保类型和就医场景分为门诊和住院两类,具体如下:

一、门诊起付标准

  1. 在职职工

    • 起付线:1800元

    • 超过1800元部分可报销,社区医院报销比例90%,其他医院70%,封顶线2万元。

  2. 退休人员

    • 70岁以下 :起付线1300元,报销比例85%;

    • 70岁以上 :起付线1300元,报销比例90%。

二、住院起付标准

  1. 首次住院

    • 起付线:1300元(全年累计)。
  2. 第二次及以后住院

    • 起付线:650元(按次计算)。

三、补充说明

  • 封顶线 :门诊封顶线2万元,住院封顶线在职职工30万元、退休人员2万元(不同来源存在差异,以最新政策为准)。

  • 报销比例 :门诊报销比例与医院等级相关(社区90%、其他医院70%),住院报销比例随医院等级递减(三级医院85%)。

以上信息综合自2024-2025年最新政策文件,具体以医保部门官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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