不是,包含单位缴费
医保卡里的钱并非全部由个人缴纳,而是由个人缴费和单位缴费共同构成。具体分为以下两部分:
一、医保账户构成
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个人账户
由职工个人缴纳的医保费用划入,通常占工资的2%左右,用于支付门诊费用、药店购药等小额医疗费用。
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统筹账户
由单位缴纳的医保费用汇总形成,用于支付住院、大额门诊等医保可报销项目。单位缴费部分不进入个人账户,而是直接进入统筹基金池。
二、个人账户资金性质
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自费部分 :个人账户中的资金属于职工个人所有,可累积、结转使用,甚至继承。
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报销后自费 :个人账户资金仅能抵销医保报销后个人需承担的部分费用,超出部分仍需自费。
三、缴费与待遇关系
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缴费流程
单位每月按工资基数缴纳医保费用,个人缴纳部分由社保部门自动划入个人账户,无需职工手动操作。
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报销机制
当发生医疗费用时,先由统筹账户支付可报销部分,个人账户资金不足时再由个人承担剩余自费金额。
四、特殊情况说明
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自费项目 :如转诊、境外就医等高端医疗服务,可能超出医保报销范围,需自行承担全部或部分费用。
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账户余额查询 :可通过社保部门或银行渠道查询每月划入金额及账户总余额。
医保卡资金是个人和单位缴费的混合账户,需结合自身缴费情况享受医保待遇。