医保报销的起付金额因参保类型和医疗机构等级不同而有所差异，具体如下：

一、门诊报销起付标准

1. 在职职工

   • 年度累计医疗费用超过 1800元 起付，超过部分按70%报销。

   • 退休人员起付标准为 1300元 ，报销比例70%。

2. 退休人员

   • 年度累计医疗费用超过 1300元 起付，超过部分按70%报销。

3. 其他特殊情况

   • 基础医疗保险个人账户支付比例为9%左右，剩余部分由医保基金按比例支付。

二、年度报销限额

1. 门诊费用

   • 全年累计报销限额为 2万元 ，超过部分不再报销。

2. 住院费用

   • 起付标准为 1300元 ，超过部分按80%-95%报销，具体比例与医院等级相关。

3. 大病保险补充

   • 在医保报销后，个人自付部分超过1.8万元，大病保险按90%-95%报销。

三、其他注意事项

• 报销比例浮动 ：实际报销比例可能因医疗费用、药品目录等因素调整，例如门诊费用报销比例通常在70%-80%之间浮动。

• 地区政策差异 ：如佛山市2025年职工医保门诊最高支付限额为2723元，退休职工为2996元，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。

四、报销流程

1. 就医时 ：先自费支付医疗费用，保留发票、病历等材料。

2. 年度结算 ：次年医保部门审核，按比例划拨资金。

以上信息综合了全国及部分地区的医保政策，具体以参保地最新规定为准。