亲属医保不能直接共用,但可通过“家庭共济”功能共享职工医保个人账户余额。关键点:仅限父母、配偶、子女使用;需绑定共济关系;就医时仍用本人医保卡;资金共济≠医保卡共用。
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家庭共济的核心规则
职工医保参保人可将个人账户余额授权给直系亲属(父母、配偶、子女)支付医疗费用,但需满足条件:- 双方均参保且在同一医保统筹区(部分省份已支持省内跨统筹区);
- 通过线上(如国家医保服务平台APP)或线下渠道完成共济备案。
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使用注意事项
- 实名就医原则:亲属就医必须使用本人医保卡,仅资金从共济账户扣除,违规冒用可能面临法律处罚。
- 支付范围:覆盖门诊/住院自付费用、定点药店购药等合规医疗支出,但报销比例仍按被共济者医保类型执行。
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办理流程优化
深圳等地取消账户余额门槛(如原需超7778.4元),绑定后实时生效。部分城市支持代缴亲属城乡居民医保费,进一步扩大使用场景。 -
常见误区澄清
- 亲情账户≠家庭共济:亲情账户仅方便代展医保码,不涉及资金共用;
- 跨省共济暂未普及:2025年逐步探索,目前需同省或同统筹区。
提示:及时绑定家庭共济可最大化利用医保余额,但务必遵守“本人持卡就医”规定,避免违规风险。具体操作以当地医保政策为准。