有
吉林省职工医保确实存在住院起付线制度,具体规定如下:
一、起付线标准
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按医院级别划分
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一级医院 :起付线为400元(2024年数据)
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二级医院 :起付线为800元
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三级医院 :起付线为1000元
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退休人员 :在在职人员报销比例基础上增加2%
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年度累计起付线
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若参保人员在一个自然年度内多次住院,三级医院第二次及以后住院的起付线依次降低(如第三次300元、第四次200元,以此类推)
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例如:某职工2024年三次住院,第三次在三级医院时起付线为200元
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二、报销比例
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在职人员 :
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一级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:80%
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退休人员 :报销比例在在职人员基础上增加2%
三、其他注意事项
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最高支付限额
- 统筹基金年度最高支付限额为5万元,包含住院及门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用
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转诊规定
- 需经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任提出转诊意见,经单位审核后方可办理
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异地就医
- 部分城市对异地医院设有更高起付线标准(如长春市一级200元、三级1200元)
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。