医保年度起付线是医保报销的“门槛费”，指参保人员需先自行承担的医疗费用额度，超过该金额后医保基金开始按比例报销。具体政策如下：

一、职工医保年度起付线

1. 起付线标准

   • 2025年杭州职工医保起付线降至 600元 ，较之前减少400元；

   • 退休人员起付线从300元降至 200元 ，进一步减轻老年群体负担。

2. 累计计算方式

   • 若年度累计自费未达600元，需全额自付；

   • 若累计自费超过600元，超出部分按比例报销（例如在职职工报销80%）。

二、居民医保年度起付线

1. 分档标准

   • 一级医院：600元

   • 二级医院：800元

   • 三级医院：1000元。

2. 累计封顶线

   • 居民医保年度累计支付限额为 3000元 （不同地区可能略有差异），超出部分需通过大病保险、商业保险或自费承担。

三、其他注意事项

1. 门诊起付线

   • 门诊不设起付线，但设有门诊最高支付限额（如在职职工2300元/年，退休人员2500元/年）。

2. 封顶线作用

   • 年度最高支付限额为 7万元 （职工医保）或 25万元 （城乡居民医保），超出部分需其他保障补充。

3. 地区差异

   • 不同城市政策存在差异，例如北京城乡居民医保一级医院起付线为100元，报销比例55%。

四、报销流程示例

• 职工医保 ：某人住院总费用5000元（均含医保目录内费用），起付线600元，医保基金报销4200元（按80%比例）；

• 居民医保 ：某人住院总费用4000元（均含医保目录内费用），起付线800元，医保基金报销3200元（按60%比例）。

以上信息综合了全国及部分地区的最新政策，具体以参保地医保局规定为准。