医保报销累计200元才能报销的说法需要结合具体医保类型和地区政策综合判断，具体分析如下：

一、起付线的基本概念

1. 定义

   起付线是医保报销的门槛，指参保人员在医保目录范围内累计医疗费用超过该金额后，医保开始按比例报销。

2. 计算方式

   • 按自然年度累计 ：不同地区对同一参保人每年累计医疗费用设限，例如：

     • 成都：在职职工起付线200元，退休人员150元；

     • 北京：职工医保门诊起付线1800元，住院起付线1300元；

     • 通渭县：职工医保起付线200元，按次累计计算。

   • 按次累计 ：部分地区对每次就医费用设限，如三甲医院起付线300元（需累计达到）。

二、200元门槛的适用性

1. 部分地区的适用情况

   • 职工医保 ：如北京、成都等地，起付线确实为200元或更低；

   • 城乡居民医保 ：如上海、浙江等地，部分区域起付线为200元。

2. 不适用的情况

   • 按次累计的地区 ：如北京、成都，200元门槛不适用于单次就医；

   • 其他地区 ：如上海、浙江，起付线可能高于200元或采用其他计算方式。

三、其他影响因素

• 报销比例 ：不同医疗机构等级（一级60%-70%、二级65%、三级60%）和参保类型（在职/退休）会影响最终报销金额；

• 年度支付限额 ：部分地区的门诊报销有年度累计限额，如统账结合方式在职职工年度限额880元。

四、建议

1. 核实当地政策 ：通过医保部门官网或官方APP查询具体起付线标准；

2. 关注就医类型 ：门诊费用是否在医保目录内，是否符合报销比例要求；

3. 保留就医凭证 ：就医时主动告知医保人员累计费用，避免因政策差异影响报销。

医保报销累计200元能否报销需结合当地政策判断，建议以参保地最新规定为准。