河南济源社保基数10900元的职工,医保卡个人账户每月划入金额为218元(缴费基数×2%)。 这一金额直接来源于个人医保缴费部分,单位缴纳的医保费用全部计入统筹基金,不进入个人账户。
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医保缴费比例与计算方式
济源职工医保个人缴费比例为基数的2%,单位缴费比例为10%。以10900元为基数,个人每月医保缴费为10900×2%=218元,这部分全额计入医保卡个人账户。单位缴纳的1090元(10900×10%)则全部纳入统筹基金,用于门诊共济和住院报销等统筹支出。 -
个人账户资金用途
医保卡个人账户资金可用于支付定点医药机构的政策内自付费用,或为配偶、父母、子女代缴城乡居民医保费用。但不可用于体育健身、养生保健等非医疗支出。 -
社保基数与医保待遇的关系
社保基数越高,医保卡每月划入金额越多。例如基数10900元时,个人账户年累计约2616元;若基数调整为5000元,则每月仅划入100元。但需注意,统筹报销待遇(如住院比例)与缴费基数无关,仅与医保政策相关。 -
查询与注意事项
职工可通过“河南医保公共服务”平台或支付宝社保查询功能核对个人账户余额。若单位未按实际工资申报基数(如月薪10900元但按最低基数缴费),个人账户金额将低于应得标准,可向济源医保中心投诉要求补缴。
提示:医保个人账户资金可结转使用和继承,长期未使用不会清零。灵活就业人员按相同比例(2%)划入个人账户,但需自行承担全部医保缴费。