医保卡里的钱在看病时的扣款方式如下：

一、门诊费用扣款规则

1. 直接结算流程

   在定点医疗机构就医时，医保报销部分由医保基金与医院直接结算，参保人只需支付自付部分（如挂号费1-2元、检查费、药品费等），其余部分由医保基金支付。

2. 账户余额使用规则

   • 门诊自付段 ：每年医保个人账户有约500元起付线，超过部分按比例报销（通常为80%左右），剩余自付部分由个人从账户余额中支付。

   • 自费项目 ：营养品、进口药等特殊药品及门诊非处方药需全额自费，不参与医保报销。

二、住院费用扣款规则

1. 押金与结算流程

   • 住院时需缴纳押金，押金中包含自费部分，出院结算时直接从押金中扣除。

   • 住院期间产生的医保报销费用由医保基金与医院结算，个人只需支付自付部分（如起付线以下费用），其余由医保支付。

2. 账户余额使用规则

   • 统筹账户资金用于支付住院自付、自费及部分药品费用，超出统筹范围的费用需个人承担。

   • 历年账户结余可抵销当年自付部分，不足部分从次年个人账户扣回。

三、其他注意事项

1. 医保卡类型差异

   • 个人账户 ：用于支付门诊自付、药店购药及住院自付部分。

   • 统筹账户 ：用于支付住院费用中医保报销部分，不直接扣个人账户。

2. 费用明细查询

   可通过医保服务平台或医院结算清单查询具体扣款明细，确保费用符合医保政策。

以上规则适用于大多数地区，具体比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议参保人提前咨询当地医保部门。