医保局与医院的关系是监管与被监管关系，具体表现如下：

一、医保局对医院的主要管理职能

1. 医保基金监管

   医保局负责医保基金的使用监管，通过设定报销范围、比例及支付标准，防止医院过度医疗、分解住院等违规行为，确保基金合理使用。

2. 支付方式改革

   推行按病种分值付费（DIP）、按疾病诊断相关分组付费（DRG）等科学支付方式，促使医院优化诊疗流程、控制成本，在保证医疗质量的前提下减少不必要的支出。

3. 服务质量监管

   建立考核评价体系，对医院的服务态度、医疗质量、患者满意度等综合评估，激励医院改进服务。

二、医院对医保局的配合义务

1. 遵循政策执行

   医院需严格按医保局规定的药品、诊疗项目报销范围及比例执行，及时提交门诊发票等材料办理报销。

2. 内部管理调整

   根据医保政策调整内部管理流程，控制不合理医疗费用，提升运营效率。

三、双方关系的核心矛盾

医保局通过控费保障基金可持续性，医院则需在控费与提供优质医疗之间平衡，这种矛盾需通过沟通协作解决。

四、其他说明

医保局与医院分属不同监管部门：医保局属社会保险机构，医院属卫生行政部门管理的公立或私立机构。医保局无行政执法权，但可通过政策引导和绩效考核影响医院行为。

医保局与医院的关系是相互依存、动态博弈的监管与被监管关系，双方需在保障民众健康与控制成本之间找到平衡点。