甲类和乙类

医保报销的药品主要分为 甲类和乙类 两类，具体报销规则如下：

一、甲类药品

1. 定义

   临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

2. 报销方式

   • 全额纳入报销范围 ，参保人无需自付，按医保规定的比例报销。

   • 示例 ：布洛芬（常见感冒药）若被纳入甲类目录，患者可直接按医保规定报销。

二、乙类药品

1. 定义

   供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中价格或治疗费用略高于甲类的药品。

2. 报销方式

   • 个人先自付一定比例 （如10%-20%），余下部分纳入医保报销范围。

   • 示例 ：某些进口抗生素可能属于乙类，需先自付部分费用后再报销。

三、其他注意事项

1. 丙类药品

   • 非临床必需、价格较高的药品（如保健品、进口药等），医保基金不予报销，需完全自费。

2. 报销比例

   • 具体比例由各地医保部门规定，一般在50%-70%之间。

3. 查询方式

   • 可通过国家医保局微信公众号查询药品是否在医保目录及分类。

四、不报销范围

• 丙类药品 （如保健品、部分酒制剂、血液制品等）；

• 诊疗项目 （如手术、住院费等）及 主要起辅助作用的药物 （如增强性功能药、减肥药等）。

建议参保人用药前通过医保官方渠道确认药品分类及报销政策，以保障权益。