根据医保政策规定，不在医保范围内的药品是不能报销的。具体原因如下：

一、医保报销的基本原则

医保报销仅覆盖 基本医疗保险药品目录 内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。若药品未列入目录，则需患者全额自费。

二、不在医保范围内的常见情形

1. 药品目录外用药

   若药品未出现在医保药品目录中（如靶向药、特效药、进口药等），无论价格高低均无法报销。

2. 非治疗性用药

   包括滋补类（人参、鹿茸）、保健类（维生素、矿物质补充剂）、美容类（减肥药、脱发治疗药）等，因未用于疾病治疗，不在报销范围内。

3. 超出医保限定支付范围

   部分药品目录内药品存在使用限制，如二甲双胍恩格列净片仅限2型糖尿病患者使用，超限则不报销。

4. 非定点医疗机构购药

   仅医保定点医院或药店发生的费用可报销，非定点机构费用需自费。

三、特殊说明

• 医保目录动态调整 ：部分药品可能因政策更新被调出目录，建议就医前通过医保局官网或医院查询最新目录。

• 自费替代方案 ：部分高价药品可通过商业医疗保险或慈善项目获得部分资助，但需额外申请。

四、建议

1. 就医前确认 ：通过医保局官网或医院导诊台确认药品是否在报销范围内。

2. 与医生沟通 ：避免因药品用途或剂量问题导致自费，部分药品可通过调整治疗方案降低费用。

3. 保留就医凭证 ：出院时需提供完整医疗费用清单，以便顺利申请报销。

若对报销流程有疑问，可拨打当地医保热线（如12333）咨询。