包含

职工医保确实包含大病保险，具体说明如下：

一、制度性质与名称差异

1. 包含关系

   职工医保体系内的大病保障通常以“大额医疗费用补助”或“大额医疗保险”的形式存在，与城乡居民医保中的大病保险本质相同，均属于补充医疗保障机制。

2. 地区称呼差异

   不同地区对这一险种存在名称差异，例如河南省郑州市称“大额医疗费用补助”，信阳市称“大额医疗保险”，但保障内容一致。

二、保障范围与报销机制

1. 报销条件

   • 职工医保参保人因病产生的医疗费用，超过职工医保统筹基金最高支付限额后，可申请大病保险报销。

   • 城乡居民医保的大病保险无起付标准限制，但报销比例通常低于职工医保。

2. 报销比例与待遇

   • 职工医保大病保险对特定疾病（如癌症、尿毒症等37种重大疾病）的门诊和住院费用进行二次报销，具体比例因地区而异，一般在86%-92%之间。

   • 报销范围覆盖门诊、住院等费用，但需符合当地规定的疾病目录。

三、缴费与待遇特点

1. 缴费方式

   • 职工医保包含大病保险，需按月缴纳，与基本医疗保险（按年缴纳）共同构成职工医保体系。

   • 居民医保的大病保险费用已包含在年度缴费中，无需额外缴费。

2. 待遇流程

   • 通过医保定点医疗机构就医，先使用职工医保报销，超出部分自动触发大病保险报销，无需重复申请。

   • 居民医保患者同样享受同步结算服务，简化了报销流程。

四、与其他医疗保障的关系

职工医保的大病保险与门诊医疗、住院医疗等保障层次相互衔接，形成多层次医疗保障体系。例如：

• 门诊费用可先从个人账户扣除，剩余部分按比例报销；

• 住院费用在职工医保报销后，超出部分再通过大病保险报销。

总结

职工医保通过“大额医疗费用补助”或“大额医疗保险”形式提供大病保障，覆盖重大疾病和高额医疗费用，与城乡居民医保的大病保险在功能上具有一致性，但缴费方式和待遇细节存在差异。参保人需了解当地具体政策，以充分享受保障权益。