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根据山西省医保局发布的最新政策，自2025年1月起，城乡居民医保门诊费用报销政策进行了全面调整，具体如下：

一、普通门诊报销标准

1. 起付线与报销比例

   • 二类/三类医疗机构 ：无起付线，按门诊费用60%-55%比例报销。其中，高血压、糖尿病等26种门诊慢特病按60%报销，且设有年度最高支付限额（如高血压480元/年、糖尿病480元/年）。

   • 一类医疗机构 ：每次门诊先自费80元，剩余费用按45%比例报销。

2. 特殊群体与孕产妇

   • 孕产妇产前检查费用参照普通门诊标准报销。

   • 低保对象、返贫致贫人口等特困人员，门诊政策范围内费用经医保、大病保险报销后，剩余部分按30%比例给予医疗救助。

二、年度支付限额

• 统一调整为 300元 ，根据居民医保筹资标准和基金运行情况适时调整。

三、其他重要说明

1. 异地就医报销

   • 跨统筹区临时就医按参保地报销比例降低10个百分点；异地长期居住备案人员可双向享受门诊统筹待遇。

   • 异地就医需提前确认当地医保政策，部分特殊疾病需办理备案。

2. 门诊慢特病管理

   • 46种门诊慢特病（含高血压、糖尿病）不设起付线，按60%比例报销，部分药品实行甲类药60%、乙类药57%的差异化报销。

3. 政策调整影响

   • 2024年11月起，门诊统筹年度支付限额已从250元提高至300元，参保范围覆盖全省及跨省就医。

四、注意事项

• 门诊报销仅限普通门诊，住院费用需按住院医保政策报销。

• 具体报销比例以医疗机构等级和药品类别为准，乙类药品需先自付5%。

以上政策旨在进一步减轻居民门诊医疗负担，鼓励合理就医，建议参保人员及时了解最新细则并规范就医。