可以
居民医保确实提供门诊统筹待遇,具体如下:
一、门诊统筹的保障范围
覆盖参保人在定点医疗机构普通门诊发生的医疗费用,包括门诊挂号、检查、药品等费用,按比例报销。
二、参保条件与待遇标准
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缴费档次与支付比例
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一档 (成年居民):支付比例65%,年度最高支付限额800元
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二档 (成年居民/少年儿童):支付比例65%,年度最高支付限额600元
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大学生 :由学校统一签约,支付比例80%,无年度最高限额
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签约要求
需选择1家具备门诊统筹业务的基层(含一级)定点医疗机构签约,若选择镇(街道)卫生院或社区卫生服务中心,可同时签约其一体化管理的村卫生室。
三、报销流程与注意事项
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直接结算 :参保人持医保卡在签约医疗机构就医时,可直接结算门诊费用,个人自付部分按比例承担
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定点医疗机构 :需在户籍所在地或参保地具备门诊服务条件的定点医院就医,非定点机构无法享受报销
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与其他医疗保障的衔接 :门诊统筹与门诊大病、住院医疗等保障制度并行,医疗费用需分别报销
四、政策优势
门诊统筹通过降低个人自费比例,减轻门诊就医负担,尤其对慢性病患者和青少年群体具有积极意义。该制度自2024年1月1日起在多地推广实施,覆盖范围逐步扩大。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台内容,确保准确性和时效性。