关于自费医疗费用能否通过医保报销的问题，综合权威信息整理如下：

一、基本原则

1. 医保报销需符合目录范围

   只有在医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准内的费用，且属于急诊、抢救等特殊情形，才能获得报销。

2. 自费后报销的限制

   若医疗费用已由个人全额支付，则需先结清自费部分，后续才能申请医保报销。

二、具体报销条件

1. 急诊医疗费用

   在参保地医保定点医院就诊的急诊费用，可先行垫付后申请报销，计入个人医保账户。

2. 转诊医疗费用

   需提供转诊证明，在医保范围外医院就诊的费用，可手工报销计入个人账户。

3. 材料要求

   报销时需携带身份证、发票、住院证、费用清单等材料。

三、报销流程

1. 先行自费结清

   需全额支付医疗费用，保留所有单据。

2. 提交申请

   携带材料至参保地医保经办机构或定点医院窗口办理报销。

3. 审核与结算

   社保部门审核材料后，将符合部分计入个人医保账户，剩余自费部分由患者承担。

四、注意事项

1. 医保次月生效

   住院费用需在次月医保生效后申请报销，逾期可能影响报销。

2. 自费项目不报销

   甲类药品、起付线以下、封顶线以上的费用，以及私立医院、高档病房等均不在报销范围内。

3. 特殊情况处理

   • 住院时忘记带证件可补交；

   • 转诊未备案需补齐材料；

   • 医保卡欠费需补缴后申请。

五、总结

已自费的医疗费用能否报销，关键在于是否符合医保目录范围及报销条件。建议及时保存就医凭证，按流程办理报销手续。若对报销比例有疑问，可咨询当地医保部门。