成都医保住院费用报销比例因参保类型、医院等级、年龄等因素差异较大,城乡居民医保最高可报95%(社区医院),职工医保叠加年龄补贴后可达100%,大病保险还可分段二次补偿。
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城乡居民医保报销
- 社区/乡镇医院:起付线100元,报销95%(连续参保3年者享高档待遇)。
- 三级医院:起付线500元,报销53%-68%(分档),学生儿童报销55%。
- 大病保险:超基本医保封顶线后,5001-18000元分段补偿65%-70%。
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职工医保报销
- 基础比例:社区中心95%,三级医院85%,年度限额30万元。
- 年龄加成:50岁以上每10年增加2%(如70岁+6%),100岁全额报销。
- 大病补充保险:基本医保剩余费用可二次报销77%-95%。
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特殊群体政策
- 学生儿童:18万元内住院费,一级医院报销65%,三级医院55%。
- 高龄老人:80岁+8%,90岁+90%,叠加后比例不超过100%。
提示:实际报销需结合具体费用、参保年限及医院等级计算,建议通过医保平台或窗口查询个性化待遇。