2024年全国基本医保参保情况呈现高覆盖率、基金稳健运行、服务便捷性提升三大亮点。数据显示，我国基本医保参保人数达13.26亿，参保率稳定在95%，农村低收入人口参保率更超99%。全年医保基金总收入3.48万亿元，支出2.97万亿元，累计结余超5000亿元，门诊和住院待遇享受人次分别达66.89亿、2.92亿，异地就医直接结算覆盖64.40万家机构，三重保障制度为乡村振兴筑牢防线。
参保质量持续优化。职工与居民医保结构更趋合理，参保率长期稳定在95%以上，25个省份通过医疗救助资助8622.8万人参保，农村低收入群体参保率连续多年保持99%的高水平。个人账户共济使用512亿元，有效减轻群众就医负担。
基金运行安全可控。医保基金实现职工与居民“双结余”，统筹基金累计结余3.8万亿元，智能监管系统全年追回违规资金275亿元。药品耗材集采常态化开展，国家集采药品平均降价超50%，全年通过集采和价格协同治理节约费用约1961亿元。
服务效能显著增强。跨省直接结算住院费用1433.56万人次，门诊结算2.24亿人次，较2023年分别增长27.37%和90.18%。门诊慢特病跨省结算病种从5种扩至10种，医保药品目录新增91种药品，谈判药品协议期内医保基金支出超3700亿元。
兜底保障精准有力。基本医保、大病保险、医疗救助三重制度全年惠及农村低收入人口2.18亿人次，减轻医疗费用负担近2000亿元。生育保险参保人数达2.53亿，待遇支出同比增长33.92%，次均住院费用控制在8443元，保障水平与经济发展同步提升。
2024年医保数据印证了多层次保障体系的成熟定型，未来需持续优化参保结构、强化基金监管、扩大保障范围，让“稳”的基础更牢、“进”的动能更足。
