临夏州医保跨省就医政策旨在为长期异地居住、转诊就医及急诊人员提供便捷的医保结算服务，异地就医直接结算覆盖住院、普通门诊及门诊慢特病，报销比例明确，备案流程简化。
1. 适用人群
- 异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 异地转诊人员：因病情需要，经参保地二级及以上医疗机构开具转诊证明后转诊至外省就医的人员。
- 自行外出就医人员：未办理转诊手续但需跨省就医的人员。
- 异地急诊急救人员：无需备案，视同已备案。
2. 备案流程
- 异地长期居住人员：需提供医保电子凭证、有效身份证件或社保卡，以及异地就医登记备案表、安置或工作证明材料。
- 异地转诊人员：需额外提供参保地二级及以上医疗机构开具的转诊转院证明。
- 异地急诊急救人员：无需办理备案手续。
3. 报销政策
- 异地长期居住人员、异地急诊急救人员：在办理备案后，跨省定点医疗机构住院费用可直接结算，报销比例与参保地一致。
- 异地转诊人员：需自付符合医保政策范围内费用的5%，其余费用按临夏州政策直接结算。
- 自行外出就医人员：报销比例较低，建议优先办理转诊备案。
4. 门诊费用结算
- 甘肃省已实现跨省异地门诊直接结算，参保人员在跨省定点医疗机构门诊就医时，可直接结算费用，无需垫付。
5. 注意事项
- 办理备案手续后，确保备案信息准确，以免影响报销。
- 选择定点医疗机构就医，避免因非定点机构导致报销问题。
- 关注医保政策更新，确保享受最新待遇。
通过简化备案流程、明确报销政策，临夏州医保跨省就医政策有效提升了群众的医疗保障便利性，让异地就医不再成为难题。
