关于医保缴费中存在不同金额的情况，主要原因与参保类型、缴费基数及医保政策有关，具体分析如下：

一、职工医保个人账户金额差异

1. 退休人员与在职职工的区别

   部分城市（如沈阳市）医保改革后，退休人员每月个人账户仅发放80元，而在职职工仍能获得较高金额（如原400多元）。这种差异源于退休人员缴费年限长，按照政策调整后享受较低标准；在职职工因缴费年限较短，个人账户金额相对较高。

2. 缴费基数调整的影响

   若职工缴费基数降低，个人账户金额可能被调整回较低水平。例如，缴费基数调整后，之前多计入个人账户的金额需追回。

二、城乡居民医保个人账户特点

1. 低保障广覆盖原则

   城乡居民医保（新农合）本身设计为低保障型医疗保险，个人账户金额普遍较低（如每年250元，实际到账80元）。剩余部分进入统筹基金，用于报销全体参保人员的医疗费用。

2. 特殊群体优惠政策

   低收入群体（如低保户）可能享受缴费减免政策，导致个人账户金额进一步减少。

三、其他可能原因

1. 缴费档次差异

   城乡居民医保存在不同缴费档次（如一档、二档），不同档次对应不同个人账户金额。部分人可能因缴费档次较低而享受较少个人账户待遇。

2. 地区政策差异

   各地医保政策存在差异，例如2025年部分城市城乡居民医保缴费标准为400元/年，但个人账户仅80元。

总结

医保缴费金额的差异是医保制度设计中平衡个人负担与基金可持续性的结果。退休人员、低收入群体及不同缴费档次人群的个人账户金额较低，而职工作为风险较高群体，个人账户金额相对较高。若对具体金额有疑问，建议咨询当地医保部门了解详细政策。