根据医保报销规则,医保超过1800元后的报销比例和起付线标准如下:
一、门诊报销规则
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起付线标准
在职职工门诊费用超过 1800元 起报销,退休人员(70周岁以下)起付线为 1300元 。
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报销比例
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在职职工 :超过起付线部分按 50% 报销;
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退休人员(70周岁以下) :超过1300元部分按 70% 报销。
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年度封顶线
门诊报销累计金额不超过 2万元/年 。
二、住院报销规则(补充说明)
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起付线标准 :首次住院1300元,再次住院650元;
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报销比例 :
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一级医院:85%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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年度封顶线 :30万元。
三、报销流程
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费用结算 :在医院或药店刷卡时,系统自动将超过1800元(或1300元)的部分计入医保账户;
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年度结算 :次年1月1日自动结算上一年度的报销金额。
四、注意事项
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若医疗费用未达到起付线,需自费;
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退休人员需注意退休年龄与起付线的关系;
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不同地区政策存在差异,建议咨询当地医保部门。
以上信息综合了北京地区医保政策,其他地区可能存在差异,具体以当地最新规定为准。