不亏

关于医保缴纳400元是否划算的问题，需要从多个角度综合分析：

一、医保的保障价值

1. 风险共担机制

   400元个人缴费仅占医疗费用的一小部分，实际保障金额远超缴费额。例如，2024年医保个人缴费400元，财政补贴达670元，总保障额度超过1000元。这种机制通过“个人小头、政府大头”的方式，有效分散了医疗风险。

2. 实际报销案例

   即使仅发生一次重大疾病，医保报销后个人自付费用可能大幅降低。例如，一次住院费用可达数万元，医保报销比例通常在50%-80%之间，个人仅需承担20%-40%的费用。对于慢性病患者，年度累计报销金额可达数万元。

二、对不同收入群体的影响

1. 低收入家庭

   对于月收入仅几千元甚至更低的群体，400元医保费可减轻高额医疗费用的负担，避免因病返贫。政府补贴部分（如每人每年610元）进一步强化了保障效果。

2. 经济宽裕家庭

   对于月收入过万的家庭，400元医保费占生活开支的比例极低，甚至可忽略不计。但医保的“零门槛”特性（无需缴费即可享受基本保障）仍具有不可替代的价值。

三、政策设计与补贴机制

1. 财政支持与动态调整

   医保缴费标准近年通过财政补贴动态调整，2024年财政补贴达670元，个人缴费400元，整体保障水平持续提升。未来医保政策可能进一步增加对慢性病、重病的保障力度。

2. 断缴风险与长期收益

   若断缴医保，将失去医疗保障，可能面临高额自费风险。长期参保可有效规避这种风险，且医保覆盖范围不断扩大，未来收益可能超过缴费成本。

四、社会公平与责任

医保作为社会保障体系的重要组成部分，具有“扶老助幼”的社会功能。即使个人经济状况良好，参保也是对弱势群体的责任支持。

总结 ：医保缴纳400元是否划算，需结合个人经济状况和医疗保障需求判断。但综合来看，其提供的风险保障和长期价值远超缴费成本，是维护健康权益的必要投入。