​​西安居民医保住院门槛费用（起付线）根据医院级别划分，一级医疗机构150元、二级400元、三级1200元、三级特等2000元，报销比例对应为80%、70%、60%、50%。​​ 起付线标准按年度累计，同一自然年度内第四次住院起免收门槛费，且政策范围内费用超过起付线部分方可按比例报销。

不同级别医疗机构的起付线差异显著，社区医院等一级机构门槛最低（150元），适合常见病治疗；三级特等医院起付线最高（2000元），适合疑难重症。报销比例与医院级别呈反比，例如一级医院报销80%，而三级特等仅50%，体现分级诊疗导向。

住院费用需先扣除自费项目后再计算起付线。例如，三级医院住院总费用5000元，若含600元自费药，则合规费用4400元，超出1200元起付线的3200元部分按60%报销。转院时需补足起付线差额，如从二级转三级医院需补缴800元（1200-400）。

年度报销限额为20万元，超限部分需自付。贫困人口在基层医疗机构可享一般诊疗费全额减免，其他参保居民需自行承担起付线及自费部分。

建议根据病情合理选择医疗机构，小病优先社区医院以降低自付成本，大病转诊时注意起付线累计规则。及时办理住院挂账手续并留存结算单据，确保报销流程顺畅。