200块钱的药，医保能报销的金额取决于具体的药品、医保类型以及报销政策。一般来说，医保报销的金额在几十元到一百多元不等，具体情况如下：

1. 1.医保类型影响报销比例中国的基本医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。不同类型的医保报销比例有所不同。例如，城镇职工基本医疗保险的报销比例通常较高，可能达到70%-90%，而城乡居民基本医疗保险的报销比例则相对较低，一般在50%-70%之间。如果200块钱的药在医保目录内，城镇职工可能报销140-180元，而城乡居民则可能报销100-140元。
2. 2.药品目录决定是否报销医保报销的前提是药品必须在医保目录内。医保目录分为甲类、乙类和丙类。甲类药品是全额报销的，乙类药品是部分报销的，而丙类药品则通常需要自费。如果200块钱的药属于甲类药品，则可以全额报销；如果是乙类药品，则需要根据具体政策支付一定比例的自费部分；如果是丙类药品，则无法通过医保报销。
3. 3.报销限额和起付线医保报销还有起付线和封顶线的限制。起付线是指患者需要自付的最低金额，超过起付线部分才能报销。封顶线则是指医保报销的最高限额，超过部分需要自费。例如，如果起付线是100元，那么200块钱的药在扣除100元后，剩余的100元才能按比例报销。如果报销限额是5000元，那么200块钱的药在限额内是可以正常报销的。
4. 4.地区政策差异不同地区的医保政策存在差异，报销比例和范围也会有所不同。一些经济发达的地区可能报销比例更高，报销范围更广，而一些经济欠发达地区则可能报销比例较低，报销范围较窄。200块钱的药在不同地区报销的金额也会有所不同。
5. 5.特殊情况下的报销对于一些特殊人群，如低保户、五保户、残疾人等，医保报销政策可能会有所倾斜，报销比例和范围可能会更高。例如，一些地区对低保户实行全额报销政策，那么200块钱的药可以全额报销。

200块钱的药在医保报销中，具体能报销多少需要根据药品是否在医保目录内、医保类型、报销比例、起付线、封顶线以及地区政策等因素综合考虑。为了确保能够获得最大的报销额度，建议在就医时向医生咨询药品是否在医保目录内，并在结算时了解具体的报销政策和流程。