西安退休职工医保报销比例因医疗机构级别和费用分段而异，核心亮点包括：门诊报销比例比在职职工高5%（最高75%）、住院报销比例最高达97%、年度最高支付限额40万元，且起付线随住院次数递减。
-
门诊报销
退休人员在定点零售药店和一级医疗机构门诊报销75%，二级65%，三级55%。起付线200元，年度限额2500元。慢性病（如高血压、糖尿病）统一起付线700元，报销70%；特殊检查（如CT、核磁共振）按项目报销64%-70%。 -
住院报销
- 起付线：首次住院起付线为三级医院650元、二级400元、一级200元，第三次住院分别降至350元、150元、100元，第四次起免起付线。
- 比例分段：
- 1万元以下：一级医院报销95%、二级93%、三级91%；
- 1万-5万元：一级97%、二级95%、三级94%；
- 5万-40万元：各级均报销95%。
大额医疗补助对超40万元部分再报销95%，无封顶线。
- 其他待遇
退休人员每月个人账户划入100元，可用于支付家属医疗费用；门诊急救抢救费用全额报销，中医适宜技术（如针灸治疗腰痛）报销70%。
提示：选择一级或社区医院可最大化报销比例，住院费用超过5万元后报销比例统一为95%。建议优先使用个人账户支付起付线以下费用，并关注年度限额使用进度。
