医保报销的时间节点和流程如下：

一、报销时间节点

1. 报销起始时间

   医保报销并非从住院第一天开始计算，而是 出院时 进行结算。住院期间医疗费用由医院垫付，出院时通过医保系统自动结算医保部分，个人自付部分由医院直接收取。

2. 报销截止时间

   报销需在 出院后1年内 完成，超过1年将无法申报。例如2025年4月出院的患者，需在2026年4月前完成报销。

二、报销流程

1. 入院时

   • 患者需主动告知医院参保身份，医院会为患者办理医保登记。

   • 若医保卡余额充足，医院会直接扣减医保报销范围内的费用，剩余部分由患者自费。

2. 出院结算

   • 出院时医院会自动计算医保报销金额，个人只需支付自付部分。

   • 需提供住院发票、出院证、费用明细清单等材料。

三、注意事项

1. 起付线与比例

   • 不同地区、不同级别医疗机构有不同起付线，超过起付线部分才能报销。

   • 城乡居民医保报销比例通常为60%-70%，城镇职工医保比例高达85%-95%。

2. 特殊情况

   • 门诊费用需在定点医疗机构刷卡结算，住院费用统一在出院时结算。

   • 工伤、生育等特殊类型费用需通过社保局报销，与普通门诊报销流程不同。

总结

医保报销以 出院结算 为核心，覆盖住院期间所有费用，但需在1年内完成申报。患者应确保出院时主动办理医保结算手续，避免影响后续医疗费用的报销。