职工医保补缴流程是什么

职工医保补缴流程根据补缴主体和参保类型有所不同,具体如下:

一、单位补缴流程(适用于存在用人单位责任的情形)

  1. 确认补缴资格

    确认单位是否属于应缴未缴情形(如漏缴、瞒报),且补缴时间不早于2005年。

  2. 准备材料

    • 职工身份证复印件

    • 社保卡或职工医保手册

    • 劳动关系证明(劳动合同、录用审批表等)

    • 补缴申请表(单位需加盖公章)。

  3. 提交申请

    将材料提交至当地社保经办机构个体征缴部门,填写补缴申请表。

  4. 核算与缴费

    • 社保机构核算补缴金额(公式:补缴金额=补缴基数×(单位费率+个人费率)×补缴月数)。

    • 支持通过社保局官网、税务部门或第三方机构代缴,采用银行卡/支付宝/微信支付。

  5. 审核与恢复参保

    社保机构审核通过后,医保将恢复正常。

二、个人补缴流程(适用于灵活就业人员等特殊情形)

  1. 确认补缴资格

    需处于法定参保范围内(如灵活就业人员),且未达到退休年龄。

  2. 准备材料

    • 身份证复印件

    • 社保卡或职工医保手册(如无则提供《社会保险证》)

    • 1寸登记照1张

    • 与用人单位存在劳动关系的证明(如劳动合同、工资流水等)。

  3. 提交申请

    到当地社保经办机构个体征缴部门办理补缴手续。

  4. 核算与缴费

    社保机构核算补缴金额后,个人需通过银行或第三方平台缴纳费用。

三、注意事项

  • 时间限制 :单位补缴一般需在欠费发生后2年内提出申请,个人补缴需符合当地政策规定。

  • 滞纳金 :因单位漏缴导致的年限不足,可要求单位补缴并承担滞纳金。

  • 费用标准 :补缴金额按职工医保缴费基数和费率计算,具体以当地政策为准。

建议办理前咨询当地社保机构,确认具体材料和流程差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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