根据2025年最新政策,郑州职工医保个人账户资金确实可以用于近亲属的医疗费用支付和医保缴费,具体包括以下方面:
一、医疗费用支付
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门诊自付部分
职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时产生的个人自付医疗费用。
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药品及医疗器械
个人账户资金可在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时使用。
二、医保缴费支持
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代缴城乡居民医保
职工医保个人账户资金可为本省范围内参保的近亲属(配偶、父母、子女等)代缴城乡居民医保费。
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跨省医疗费用垫付
若近亲属在异地参加医保,职工可通过医保个人账户向其账户转账,实现跨省医疗费用的共济使用。
三、操作方式
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线上渠道 :通过“河南医保”小程序或当地医保平台,使用职工医保个人账户向家人账户转账支付。
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线下渠道 :在定点医疗机构直接使用个人账户支付合规医药费用。
四、注意事项
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保障范围限制 :仅限医保目录内的药品、医疗器械及合规医疗费用,门诊统筹部分需通过医保报销流程处理。
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政策有效期 :具体操作细则以河南省医疗保障局最新文件为准,建议参保人定期查看官方通知。
以上政策自2025年2月26日起实施,覆盖职工医保、城乡居民医保及省直职工医保参保人员。