男满25年,女满20年
职工医保的缴费年限要求如下:
一、退休后开始享受待遇的基本条件
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累计缴费年限
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男性 :累计缴费满25年(含视同缴费年限)
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女性 :累计缴费满20年(含视同缴费年限)
注:2025年1月1日前退休的职工,男性需累计缴费满20年,女性满15年;2025年后退休的职工统一提高至男25年、女20年
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实际缴费年限
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男性需满足至少15年实际缴费年限
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女性需满足至少15年实际缴费年限
注:实际缴费年限从2000年1月1日当地医保制度实施后开始计算
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二、特殊情况说明
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中断缴费处理
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中断缴费3个月以上重新参保的职工,需连续缴费满3个月(不含补缴年限)才能享受待遇
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若中断期间未参保,需补缴后重新计算缴费年限
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退休后缴费选择
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若退休时未满足缴费年限,可一次性趸交至规定年限,或继续缴费至满25/20年,期间保留医保待遇
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城乡居民医保不累计年限,每年缴费即享当年待遇
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地区政策差异
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不同城市存在细微差别,例如珠海、湛江、西安等地对统账结合和单建统筹的缴费年限有具体要求
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2025年1月1日前退休的职工需参考原政策(男性20年/15年,女性15年)
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三、待遇享受时间
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门诊待遇 :缴费次月生效
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住院报销 :需连续缴费满6个月(部分地区下年住院报销)
四、所需材料(门诊/住院报销)
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门诊 :身份证、医保卡、医疗费用清单、诊断证明等
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住院 :身份证、医保卡、出院小结、医疗费用发票、用药明细表等
以上政策综合自各地官方文件,具体以退休时当地最新规定为准。