根据相关法律法规和医保政策，单位在职工使用职工医保时，通常无法直接获取具体的疾病信息。以下是具体说明：

一、医保信息与单位权限的边界

1. 医保报销记录的隐私性

   医保报销记录属于个人隐私范畴，受到《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国社会保险法》等法律法规的保护。医疗机构及其医务人员有义务对患者的病情信息保密，未经授权不得向单位披露。

2. 单位无权直接查询

   单位无权直接查阅职工的医保消费记录或具体疾病信息。医保报销流程由医保部门独立审核，仅涉及费用是否符合医保目录标准，不涉及病情细节。

二、特殊情况下的信息披露

1. 单位主动申请且合法合规

   若单位因管理需要（如协助办理大病救助、工伤认定等），需通过合法途径申请，并提供职工同意书及相关部门要求的其他材料，才可能获取部分非敏感信息。

2. 法律规定的特殊情形

   例如《社会保险法》第二十三条规定，用人单位有权了解职工参加基本医保的情况（如医疗费用报销比例、欠费记录等），但 不涉及具体疾病诊断 。

三、其他需要说明的点

• 医保体系间的信息隔离

  居民医保与职工医保信息不共享，单位无法通过职工医保渠道获取居民医保的慢性病记录。

• 医疗费用报销范围限制

  医保报销仅针对医保目录内的项目（如药品、诊疗项目），不涉及具体疾病诊断。

在正常情况下，单位不会知道职工使用职工医保的具体疾病信息 。若单位有合法需求，需通过正规渠道申请并遵守相关隐私保护规定。