河北省医保报销细则如下，综合多个权威信息源整理而成：

一、门诊报销比例

1. 医疗机构级别差异

• 社区卫生服务中心/镇卫生院 ：85%

• 一级医院 （如县二院、妇幼保健院）：75%

• 二级医院 （如县人民医院、中医医院）：70%

• 三级医院 （如滨医附院等）：55%

2. 特殊群体优惠

• 退休人员：门诊统筹起付标准400元，报销比例60%（70岁以上退休人员1300元以上80%）

• 45岁以下人群：年度最高报销限额2000元，50%报销比例

二、住院报销比例

1. 医疗机构级别差异

• 村卫生室/村中心卫生室 ：60%

• 镇卫生院 ：40%

• 二级医院 ：30%

• 三级医院 ：20%

2. 起付标准与报销门槛

• 一级医院 ：起付线400元

• 二级医院 ：650元

• 三级医院 ：800元

• 大额医疗费用补偿 ：

• 1.2万元以下不予报销

• 1.2万-10万元：50%补偿

• 10万-20万元：60%补偿

• 20万元以上：65%补偿（每人最高30万元）

三、其他关键信息

1. 报销流程

• 定点医疗机构需按月提交结算资料，医保部门审核后预拨费用

• 异地就医需备案，费用垫付后回参保地报销

• 转诊需经三级医院审批，转出地起付线降低20%

2. 费用报销限额

• 基本医保年度最高支付限额20万元（城乡居民）

• 退休职工报销比例在职工基础上提高1个百分点

3. 自费项目与比例

• 甲类项目（如药品、诊疗项目）无自付比例

• 乙类项目个人自付10%（公务员补助10%）

• 丙类或自费项目全自费

四、注意事项

• 门诊慢性病需在指定医疗机构就医，费用直接结算

• 重大疾病可通过大病医疗保险进一步报销

• 定期关注医保政策调整，不同城市可能存在细微差异

以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体执行以河北省医疗保障部门官方文件为准。