​​山东德州社保基数为19800元时，医保卡每月返还金额根据年龄不同分为三档：35岁以下返还158.4元（0.8%）、35-45岁返还198元（1%）、45岁以上返还396元（2%）。退休人员则按上年度本市职工月均工资的4.3%（70岁以下）或4.8%（70岁以上）计算返还额。​​

1. ​​在职职工返还比例与年龄挂钩​​
   德州医保个人账户返还采用阶梯式比例：不满35周岁按缴费基数的0.8%返还，35-45周岁为1%，45周岁以上提高至2%。以19800元为基数计算，45岁以上职工每月返还金额可达396元，显著高于年轻群体。

2. ​​退休人员返还与平均工资关联​​
   退休人员不依赖个人缴费基数，而是按上年度本市职工月均工资的固定比例返还。若2024年德州月均工资为6000元，70岁以下退休人员每月返还258元（6000×4.3%），70岁以上则为288元（6000×4.8%）。

3. ​​资金用途限定医疗相关支出​​
   返还金额仅限支付本人或家属的医疗费用、定点药店购药等，不可提现或挪作他用。例如，子女居民医保缴费、医用耗材购买等均可使用账户余额。

4. ​​单位缴费部分不再划入个人账户​​
   自2024年起，德州在职职工单位缴纳的医保费用全部纳入统筹基金，个人账户仅包含个人缴纳的2%及按年龄比例的返还部分。例如19800元基数下，个人每月固定缴纳396元（2%），但仅年龄比例部分返还至账户。

​​提示：实际返还金额可能因政策微调或地区差异略有不同，建议通过德州医保局官方渠道查询实时数据。​​