村里年年催缴医保的原因可以从政策要求、村民福祉和村级管理三个层面综合分析：

一、政策要求与考核指标

1. 参保率考核压力

   各级政府将医保参保率作为村干部绩效考核的重要指标，完不成任务可能影响评优、奖金甚至职务晋升。部分村支书因参保率低导致年终考核失败，甚至工资被扣。

2. 国家政策推动

   国家层面强调普及医保，确保农村居民享有基本医疗服务。村干部作为政策执行者，需积极宣传和催缴医保，以落实国家政策。

二、村民福祉与健康保障

1. 减轻医疗负担

   医疗费用高昂，尤其重大疾病可能耗尽家庭积蓄。医保通过报销降低自费比例，避免因病致贫、返贫，是村民健康的重要保障。

2. 提升整体医疗水平

   当村医保参保率达标时，村集体可积累更多资金用于医疗设备升级、人员培训等，提高村级医疗服务能力。

三、村级管理与服务

1. 防返贫责任

   若村民因未参保患大病陷入困境，村干部可能面临考核扣分或经济责任。催缴医保也是防止返贫的重要措施。

2. 服务村民的职责

   村干部与村民关系紧密，需主动沟通政策、解决参保障碍（如经济困难、信息不对称等），确保政策落地生效。

补充说明

医保虽为自愿参保制度，但缺乏强制力。村干部的催缴行为本质上是政策执行与村民利益的双重考量，既需完成上级考核，更需为村民的健康福祉负责。建议村民理解政策意义，积极参保以获得长期保障。