根据我国医保政策，2024年住院的医疗费用能否用2025年生效的医保报销，需根据缴费时间和医保类型综合判断，具体分析如下：

一、医保缴费与待遇生效时间

1. 居民医保

   通常按“缴一年保一年”原则执行，缴费完成后次年1月1日生效。

   • 2024年缴费，2025年1月1日生效 ：2024年住院费用可报销。

   • 2024年底缴费，2025年住院 ：若在2025年1月1日前完成缴费，费用可报销。

2. 职工医保

   需满足“连续缴费满15年”的条件，退休后自动享受待遇。

   • 2024年缴费，2025年仍在缴费 ：可报销2024年住院费用。

   • 2024年缴费但2025年断缴 ：断缴次月（2025年1月）起停止报销。

二、特殊说明

• 跨年度住院 ：只要在缴费年度内发生且符合报销条件，均可报销。

• 政策差异 ：部分地区对断缴后重新缴费的待遇恢复有3个月等待期，但2025年1月1日起实施的等待期政策已明确取消。

三、注意事项

1. 报销范围 ：需符合当地医保目录及报销标准，药品、诊疗项目等需在医保限定范围内。

2. 材料准备 ：就医时需携带医保卡、身份证等材料，按流程办理报销。

2024年住院的医保费用能否用2025年医保报销，主要取决于缴费时间是否在2025年1月1日前完成，以及是否满足当地医保政策规定。建议参保人员及时关注医保缴费通知，避免影响待遇享受。