关于“自从有了医保看病越来越贵”的现象，其成因复杂且多维度，需从政策、市场、社会等多角度综合分析：

一、医疗成本持续上涨

1. 医疗技术进步与设备更新

   医疗技术不断进步，新型设备、药物及诊疗手段的引入（如CT、MRI、进口药等）直接推高了医疗费用。

2. 人口老龄化加剧

   老龄化导致慢性病患者比例上升，长期护理和复杂疾病治疗需求增加，进一步推高医疗支出。

3. 医院运营成本上升

   医院需承担设备维护、人员工资、药品采购等固定成本，部分医院通过增加检查项目、药品种类获取利润。

二、医保政策与机制因素

1. 医保基金支付方式改革

   实施DRG（按病种付费）等模式后，医院为控制成本可能过度依赖医保报销，导致基础医疗服务价格与检查项目挂钩。

2. 自费药与高价药品问题

   医保对药品、检查有明确报销限额，自费药比例较高。部分医院为弥补收入，可能推荐高价进口药或“特效药”。

3. 医保覆盖范围与报销比例

   门诊慢病、重症等特殊病种报销比例较低，普通门诊报销额度有限，患者自费负担较重。

三、医疗服务行为变化

1. 过度医疗现象

   医院为完成医保指标，可能诱导患者进行不必要的检查、用药，增加医疗支出。

2. 检查项目滥用

   小病小痛也倾向于进行全面检查，如普通感冒却要求做血常规、胸片等，导致自费费用增加。

四、其他社会经济因素

1. 药品与材料价格波动

   医疗耗材、药品价格受市场供需、进口关税等因素影响，可能高于医保支付标准。

2. 地区差异与医院等级

   一线城市或高等级医院收费普遍高于基层医疗机构，加剧了地区间医疗费用差异。

建议与展望

• 完善医保支付机制 ：优化DRG付费标准，平衡医疗质量与成本控制。

• 加强药品价格监管 ：通过集中采购、谈判机制降低药品虚高价格。

• 推进分级诊疗 ：引导患者合理分流，缓解大医院过度拥挤问题。

• 提高医保统筹能力 ：扩大覆盖范围，降低起付线标准，减轻个人自付负担。

需注意，医保本身旨在降低因病致贫风险，其“涨价”实为医疗体系整体成本上升的必然结果。未来需通过政策优化与技术进步实现可持续发展。