医保卡不返钱可能由多种原因导致，具体可分为以下几类：

一、账户状态异常

1. 未激活或绑定失败

   新制社保卡需激活医保账户后才能接收资金，通常需办理后2个月左右。若未激活或绑定银行账户，将显示0余额。

2. 个人信息不匹配

   若参保人姓名、身份证号等个人信息与医保卡信息不一致，可能导致账户无法正常关联资金。需携带身份证、社保卡到社保窗口办理信息变更。

3. 医保账户冻结

   银行账户被冻结时，医保个人账户将无法使用。需解除冻结后，医保报销仍可正常进行（自付部分需现金支付）。

二、缴费与政策因素

1. 缴费未成功或断缴

   若医保费未按时缴纳或中断，可能导致账户无资金。需检查缴费记录并补缴，或确认是否因政策调整转入统筹账户。

2. 城乡居民医保转统筹账户

   部分地区的城乡居民医保正在逐步取消个人账户，直接转入门诊统筹账户，因此查询时显示0余额。

3. 退休人员待遇问题

   退休时缴费年限未达规定年限的职工，医保个人账户将停止返钱。可补缴或逐年缴费至满年限后恢复待遇。

三、操作与系统问题

1. 查询方式错误

   直接在银行ATM查询医保卡余额是无效的，需通过定点医院、药房或社保机构查询。

2. 系统延迟或故障

   少数情况下，医保资金发放可能因系统延迟或设备故障滞后，可尝试重新查询或联系医保机构处理。

四、其他特殊情况

• 银行卡问题 ：若绑定银行卡失效或存在异常交易，可能影响资金划转。

• 区域政策差异 ：不同地区医保政策存在差异，建议咨询当地社保部门确认具体规定。

建议处理步骤 ：

1. 检查医保卡是否激活且银行账户绑定正确；

2. 确认缴费状态及医保账户类型；

3. 若问题持续，通过当地社保局或医保机构查询具体原因。