职工医保和居民医保

职工医保主要有以下两种类型，具体划分如下：

一、职工基本医疗保险

1. 覆盖范围

   适用于城镇所有用人单位及其职工，包括企业（国有企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。 - 有固定工作单位者通过单位参保；

   • 无雇工的个体工商户、灵活就业人员等可单独参保。

2. 缴费方式

   由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例通常为8%-12%，个人缴费比例为2%-4%。

3. 报销特点

   • 覆盖住院、门诊（部分城市含门诊慢性病）、急诊等医疗费用；

   • 报销比例根据医院等级和参保类型有所不同，例如三级医院在职职工报销比例可达91%。

二、城乡居民基本医疗保险（居民医保）

1. 覆盖范围

   主要覆盖未参加职工医保的城镇未成年人、无业人员、自由职业者、农村居民及城镇非从业居民。 - 城乡居民均可自愿参保，但需按个人缴费标准缴纳费用。

2. 缴费方式

   由个人缴费，政府可能给予一定补贴，缴费标准低于职工医保。

3. 报销特点

   • 覆盖门诊、住院等基本医疗需求，但报销比例和范围低于职工医保；

   • 部分城市将少儿医保、大学生医保等纳入居民医保体系。

三、其他说明

• 职工医保与居民医保的互斥性 ：同一人不能同时参加两种医保，需根据就业状态选择；

• 缴费年限与待遇 ：职工医保通常要求连续缴费满15年才能退休并享受待遇，居民医保无强制缴费年限限制。

建议根据自身就业状态和医疗保障需求，选择合适的医保类型。