两类
职工医保根据参保人群和缴费方式的不同,主要分为以下两类:
一、城镇职工基本医疗保险
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参保对象
适用于所有有工作的职工,由用人单位和职工共同缴纳。正规单位需通过社保部门参保登记。
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缴费比例
用人单位缴纳8%,个人缴纳2%。
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保障内容
覆盖门诊、住院等医疗费用,通过统筹基金和个人账户支付。个人账户用于支付门诊小额费用,统筹基金支付大额费用。
二、城乡居民基本医疗保险(原新农合/城居保)
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参保对象
主要覆盖未就业的农村居民(新农合)和城镇非从业居民(城居保)。需满足“户籍+非从业”条件。
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缴费标准
个人每年缴纳几十元,财政补贴数百元。经济发达地区可提高缴费标准。
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保障内容
与职工医保类似,覆盖门诊、住院等费用,但报销比例和待遇可能低于职工医保。
补充说明
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离休干部医疗保险 :仅限离休人员和革命伤残军人单独参加,实行全额报销。
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大额医疗互助 :部分地区的职工医保可能包含大额医疗互助,用于支付高额医疗费用。
总结
我国职工医保主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两类,覆盖不同群体并实行差异化的缴费和保障政策。有工作者选择职工医保,无工作者可根据户籍和居住地选择新农合或城居保。