支付医疗费用、代缴医保费
职工医保添加家庭成员的功能具有以下核心作用及优势：
一、核心功能
- 医疗费用共济
允许职工将医保个人账户余额用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的个人自付费用（如门诊、住院等合规费用），以及定点零售药店的药品、医疗器械等费用。
- 代缴医保费用
部分城市（如天津、湖南）支持使用职工医保个人账户资金代缴城乡居民基本医疗保险费或商业保险（如“红山惠民保”）。
二、操作方式
-
线上绑定 ：通过当地医保APP（如“豫事办”）或微信公众号绑定家庭成员信息，选择授权类型（如支付医疗费用、代缴医保费）并完成授权。
-
线下办理 ：部分城市需在医保经办机构柜台办理绑定手续。
三、优势与意义
- 减轻家庭医疗负担
通过共济功能，可避免家庭成员因高额医疗费用产生的经济压力，体现医保的“家庭共济”原则。
- 扩大医保资金使用范围
传统医保个人账户仅限职工本人使用，改革后扩展至近亲属，资金使用灵活性和公平性显著提升。
- 便捷管理与服务
-
实时查询家庭成员医疗费用和账户余额；
-
支持线上激活医保电子凭证、代缴费用等操作，简化家庭社保管理。
四、注意事项
-
近亲属范围 ：通常包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女；
-
地区差异 ：不同城市对可绑定人数和具体用途存在差异，需以当地政策为准；
-
禁止套现 ：仅限合规医疗费用使用，不可用于其他用途。
通过以上功能，职工医保的家庭共济机制不仅提升了医疗保障的覆盖面，还增强了家庭应对突发状况的能力，是医保制度改革的重要创新举措。
