山东济宁社保基数13600元时,职工医保卡每月个人账户划入金额为272元(含个人缴费部分),单位另需缴纳952元医保费用。具体计算依据为:个人按缴费基数2%缴纳医保(13600×2%=272元),单位按7%比例缴纳(13600×7%=952元)。2025年起,山东医保政策调整后,单位缴纳部分不再划入个人账户,退休人员按养老金2%—2.5%定额划入。
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医保缴费构成
职工医保费用由单位和个人共同承担,基数13600元时:- 个人部分:固定按基数的2%缴纳(272元),全部进入医保卡个人账户。
- 单位部分:按基数的7%缴纳(952元),2025年起全额纳入统筹基金,不再划入个人账户。
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退休人员待遇差异
退休人员医保卡划入金额与养老金挂钩:- 70岁以下按养老金2%划入,70岁以上按2.5%划入,与在职时的缴费基数脱钩。
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门诊与住院报销联动
医保卡余额可用于支付门诊起付线(一级医院100元、二级200元、三级300元)及自付部分,报销比例在职职工为50%—70%,退休人员提高5%。 -
政策过渡期影响
2024年前单位缴费部分曾按比例划入个人账户,但2025年新政实施后,在职职工仅保留个人缴费部分,需注意待遇变化对长期医疗规划的影响。
建议通过“新社通APP”实时查询个人账户明细,并关注济宁医保局年度基数调整通知,确保缴费准确性。