山东济宁社保基数8500元的参保职工,医保卡每月划入金额约为212.5元(个人缴费2.5%),同时可享受住院报销最高90%、门诊统筹等福利。
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医保个人账户计算
济宁职工医保个人缴费比例为2.5%(单位缴纳8%),社保基数8500元时,每月划入医保卡的金额为:8500×2.5%=212.5元。退休人员若无需缴费,按养老金比例划入。 -
住院报销待遇
- 分段报销:费用5000元以下报销80%,5000-15000元报销85%,15000-25000元报销90%,中医治疗比例再提高10%。
- 起付标准优化:年度内第三次住院起免起付线,中医医疗机构住院起付线降低100元。
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门诊与附加福利
门诊费用可纳入统筹报销,年度限额根据政策调整;使用中药饮片及中医技术可额外提高报销比例,鼓励传统医疗应用。
提示:实际到账金额可能受缴费年限、地方政策微调影响,建议通过医保局渠道查询实时数据。