石家庄医保报销比例2025

根据2025年石家庄市医保政策调整信息,职工医保和居民医保的报销比例如下:

一、职工医保报销比例

  1. 普通门诊待遇

    • 45岁以下在职职工:3000元起付线,报销比例60%

    • 45岁及以上在职职工:3500元起付线,报销比例60%

    • 退休职工:5000元起付线,报销比例60%

  2. 住院待遇

    • 市域内县(市)定点医疗机构:

      • 一级及以下:起付线100元,报销98%

      • 二级:起付线200元,报销93%

      • 市属三级:起付线600元,报销85%

      • 省属三级:起付线900元,报销82%

    • 跨省临时就医(备案):

      • 一级及以下:起付线1500元,报销76%

      • 未备案:起付线3000元,报销40%

    • 大病保险待遇:

      • 0-1万元:报销80%

      • 1-2万元:报销85%

      • 2-3万元:报销90%

      • 3万元以上:报销95%

二、居民医保报销比例

  1. 普通门诊待遇

    • 村卫生室/社区卫生服务站:无起付线,报销95%(日限额50元)

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:无起付线,报销90%(日限额100元)

  2. 住院待遇

    • 市域内县(市)定点医疗机构:

      • 一级及以下:起付线100元,报销92%

      • 二级:起付线400元,报销80%

      • 三级:起付线600元,报销70%

    • 跨省临时就医(备案):

      • 一级及以下:起付线2000元,报销50%

      • 未备案:起付线4000元,报销30%

三、其他注意事项

  • 缴费标准 :职工医保单位缴费7.5%,个人缴费2%(灵活就业人员6.5%)

  • 退休人员 :最低缴费年限30年(男),女性25年,最低实际缴费年限10年

  • 中医医院 :起付线比同级综合医院降低100元,报销比例最高99%

以上政策综合了2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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