山东东营社保基数15900元和5000元的主要区别体现在缴费金额、社保待遇及适用人群等方面，具体如下：

缴费差异

• 15900元基数：
  • 每月个人与单位合计缴费金额会更高。
  • 以养老保险为例，如果按照15900元作为缴费基数，结合8%的个人缴费比例和16%的企业缴费比例，每月个人缴费约为1272元，企业缴费约为2544元，总计约3816元。
• 5000元基数：
  • 每月个人与单位合计缴费金额相对较低。
  • 同样以养老保险为例，按照5000元作为缴费基数，个人缴费约为1000元，企业缴费约为1000元，总计约2000元。

待遇影响

• 养老金：
  • 缴费基数越高，个人账户累积额越大，退休后领取的养老金也相应更高。
  • 以15900元基数缴费，由于缴费基数高于当地平均工资的300%（即22078元），因此个人账户累积额会更多，退休后每月领取的养老金也会更多。
• 医保报销：
  • 基数高可能提升医保个人账户入账金额，但报销比例通常与基数无关。

适用建议

• 高收入者：
  • 可选择15900元基数以匹配工资水平并提升未来福利。
• 收入有限或灵活就业者：
  • 可选择5000元基数，以平衡当前支出与基础保障。

总的来说，社保基数越高，每月缴纳的社保费用越多，未来可享受的养老金、医保报销等福利水平也更高，但需结合个人收入与实际需求选择。