根据淄博市2025年社保政策,职工医保个人账户月缴费基数为11900元时,医保卡每月的待遇如下:
一、职工医保个人账户月缴费标准
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单位缴费 :11900元/月
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个人缴费 :11900元/月(灵活就业人员)
二、医保待遇标准
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门诊报销比例
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普通门诊 :一级医院50元起付线,报销比例约为70%-80%
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门诊慢特病 :1000元起付线,报销比例约为70%-80%
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住院报销比例
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三级医院 :首次700元起付线,后续250元/次报销,第三次及以后0元
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二级医院 :首次500元起付线,后续250元/次报销
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一级医院 :首次300元起付线,后续150元/次报销
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其他保障
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大额医疗救助 :每人每年144元
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长期护理保险 :每人每年110元(含35元个人缴费,65元财政/福彩补贴)
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三、个人账户月划拨金额
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单位缴费划拨 :11900元/月 × 60% = 7140元/月
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个人缴费扣除 :11900元/月
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实际到账金额 :7140元/月 - 11900元/月 = -4760元/月
说明 :
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若个人账户余额不足,需从统筹基金或个人储蓄中补足差额;
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在职人员无需额外缴费,灵活就业人员需按月缴纳11900元。
以上信息综合了淄博市2025年最新医保政策文件。