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根据东莞生育保险政策,二档医保生育险的报销情况如下:
一、报销范围与对象
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参保范围
包括各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及有雇工的个体工商户。
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参保条件
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生育前需在计划生育管理部门登记并接受服务;
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生育时用人单位已连续缴纳生育保险费满12个月;
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符合国家计划生育政策规定。
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二、报销待遇
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生育医疗费用报销
覆盖女职工产前检查费、分娩费、手术费及住院费,具体标准按东莞市社会平均工资和医疗机构等级确定。
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生育津贴
以职工生育前12个月在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期发放。例如,顺产津贴为830元/天,剖腹产津贴为880元/天,产假满30天。
三、报销流程
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材料准备
需提供结婚证、社保卡、出生医学证明、计生证明等材料。
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申报与结算
产假满30天后,由用人单位或街道劳动保障服务站提交材料至社保窗口办理报销。
四、注意事项
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缴费年限要求
生育保险需连续缴纳满12个月,中断期间不计入缴费年限。
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自由职业者政策
无雇工的个体经营者需自行缴纳社保,无法享受生育保险待遇。
东莞二档医保生育险在符合参保条件及费用范围内均能享受报销,具体待遇以东莞市最新政策为准。