社保基数6500元时,江西上饶职工医保卡每月个人缴费金额为130元(按2%比例计算),单位缴纳部分为520元(8%比例)。生育保险由单位全额缴纳(1%),个人无需承担。
一、医保缴费标准
- 个人缴纳部分:6500元×2%=130元/月,直接划入医保个人账户用于门诊或购药。
- 单位缴纳部分:6500元×8%=520元/月,纳入医保统筹基金。
- 生育保险:单位额外按基数1%(65元/月)缴纳,职工可享受生育医疗费用报销及津贴。
二、医保待遇与使用
- 个人账户余额:每月130元累计可用,支持定点药店购药、门诊结算等。
- 报销比例:住院费用根据医院等级报销70%-90%,门诊慢特病病种扩大至37种(如阿尔茨海默病、青光眼)。
- 生育待遇:住院分娩费用报销90%-100%,门诊生育补贴最高1200元。
三、注意事项
- 缴费基数范围:2024年上饶职工医保缴费基数最低3264元、最高16320元,6500元属于中档水平。
- 断缴影响:补缴后需等待90天才能恢复待遇,断缴期间医疗费用自理。
合理规划医保使用,可充分享受门诊、住院及生育保障。建议通过“赣服通”或政务服务中心实时查询账户明细。